Гормональная зависимость рака

Обновлено 30.11.1999 00:00 Автор: Administrator 10.03.2010 16:13

Гормональная зависимость рака эндометрия общепризнана. Можно было поэтому опасаться канцерогенного действия на эндометрий стероидных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов. Однако имеющиеся в литературе подобные описания носят казуистический характер [Lyon F. А. , 1975; Silverberg S. G., Makovski Е. L. , 1975]. Кроме того, в представленных наблюдениях не исследовался эндометрий до начала контрацепции. Применение современных стероидных контрацептивов, содержащих малые дозы эстрогенов, комбинации с прогестагенами или только прогестагены, оказывает профилактическое и лечебное действие при гиперпластических процессах эндометрия, некоторые из которых являются предраковыми состояниями [Бохман Я. В. , 1972; Бохман Я. В. и др.

, 1979]. Поэтому неудивительно, что исследования, выполненные в последние годы, выявили уменьшение риска развития рака эндометрия у женщин, принимавших стероидные контрацептивы. Роль стероидных контрацептивов в развитии рака молочной железы изучена недостаточно. Нет необходимого количества ретроспективных данных для окончательного вывода.

Известно, что эндогенные гормоны играют важную роль в возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы. Этим объясняется большое количество исследований, посвященных влиянию экзогенных гормонов, особенно эстрогенов, на ткани молочных желез. В работах ряда авторов указывается на возможность развития опухоли молочной железы при длительном приеме стероидных контрацептивов. Однако необходимо учитывать, что вводимые эстрогены могут способствовать пролиферации уже имеющихся в организме опухолевых клеток и «выявлять» латентно существующую начальную стадию опухоли (так называемый пермиссивный эффект).

Однако большинство исследователей [Tayler Н. В., 1971; Erb Н. et al. , 1972; Vessey М. P. et al. , 1972; Brezina K. et al. , 1973 и др.